每个新生儿都要做听力筛查,可谓是“人生第一场考试”。但是很多手忙脚乱的新手爸妈们对这一项检查了解甚少。今天我们就来聊一聊什么是听力筛查以及听力筛查的意义何在。
听力对于我们非常重要,在日常生活中我们时时刻刻都需要耳朵去倾听。正常情况下,婴儿在出生时就会对声音有反应,即使是在子宫内的胎儿对声音也是敏感的。但是你知道吗?越是早期的听力损失越会导致严重的后果,在婴幼儿期,听力损失如果没有得到及时干预的话,即使是轻度的听力损失也会导致孩子在行为等方面出现严重的生理障碍,不仅会导致聋哑、言语发育迟缓,在孩子的情感、心理、社交等方面也会造成障碍,给家庭和社会造成沉重的负担。
说了这么多,或许有的家长会觉得,我们身边很少会遇到有听力障碍的人,听力损失出现的概率并不大,别这么耸人听闻!那么,让我们先来看一下数据吧。
耳声发射测试在以下评估和诊断中具有重要意义:
· 很难配合行为测听的患者 (例如,婴幼儿、精神异常患者)
· 非器质性听力损失案例(伪聋)
· 噪声性听力损失患者
· 听神经病患者( ANSD )
· 蜗性与蜗后病变的鉴别诊断 (定位诊断)
· 耳毒性药物监测
目前常见的听力筛查技术有两种:一种是耳声发射(OAE),可以筛查出因为耳蜗毛细胞功能异常引起的听力异常;另一种是自动听性脑干反应(ABR),可以反应出耳蜗、听神经以及脑干听觉通路的损伤。这两种方法都很简便易行,而且可以由仪器自动测试,重复性好。
当新生儿“通过”听力筛查测试时,这表示他们具有严重听觉功能异常而需要放大(例如,助听器或人工耳蜗)的机会非常低。
如果筛查结果显示为“转诊”,只表示没有满足测试协议要求的引出标准。
筛查结果显示“转诊”的可能原因:
· 测试环境(例如,环境太吵)
· 听力损失(传导性或感音神经性)
· 测试操作手法(如耳塞封闭不严)
在听力筛查测试中显示为“转诊”的新生儿,会再经过一次复筛。
复筛仍然不通过的,会被转诊到诊断中心进行更全面的测试,以排查是否存在永久性听力损失。
说到这里,有的家长会问,是不是第一次听力筛查没有通过就一定有听力方面的问题呢?其实,这也不一定。当孩子刚出生的时候,外耳道还会残留羊水、胎脂等残积物,这些物质会使得耳声发射的信号减弱或者消失,所以一般情况下,医生会在新生儿出生后的48小时之后再进行听力筛查,同时在听力筛查之前可以用棉签轻柔的清理外耳道。
除此之外,早产儿和低出生体重儿是听力损伤的高危人群,家长们需要更加关注听力筛查的结果,然而这部分孩子在第一次听力筛查时通过率往往不高,这种情况家长也不需要太过担忧,因为这部分婴儿的听力传导和神经系统发育尚未成熟,随着婴儿身体各器官系统逐渐发育,在产后42天时复查时,听力筛查通过率就会大幅度提高。